醫(yī)療資源在空間上和層級(jí)間配置不均等,是導(dǎo)致居民就醫(yī)可達(dá)性差和就醫(yī)秩序混亂的重要原因。2015年開始實(shí)施的分級(jí)診療改革旨在多層級(jí)醫(yī)療資源的公平性和高效性,更加強(qiáng)調(diào)居民不同的醫(yī)療服務(wù)需求對(duì)應(yīng)不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)空間可達(dá)性的計(jì)算提出了新的要求,即需度量不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的覆蓋度及居民對(duì)每一層級(jí)醫(yī)療服務(wù)的可訪問性,疊加多層級(jí)的空間可達(dá)性,綜合分析區(qū)域醫(yī)療服務(wù)空間均衡性。日前,成都山地所鄧偉研究員團(tuán)隊(duì)對(duì)大都市區(qū)的多層級(jí)醫(yī)療服務(wù)空間均衡性和缺醫(yī)區(qū)識(shí)別展開研究,取得了重要進(jìn)展。
該研究以成都市為案例,利用“2R格網(wǎng)-層級(jí)”(2R-GTL)方法,將精細(xì)化的地理信息復(fù)雜計(jì)算和個(gè)性化的問卷調(diào)研結(jié)果相結(jié)合,獲得了更為精確的人口居住模式和空間行為模式。研究表明,成都市不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空間可達(dá)性具有顯著的差異性,城市大型綜合醫(yī)院具有最高可達(dá)性而社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有最低可達(dá)性;缺少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是缺醫(yī)區(qū)中最大的問題,一成總?cè)丝诤徒懦傻娜贬t(yī)區(qū)人口缺乏基層醫(yī)療服務(wù);多層級(jí)缺醫(yī)區(qū)主要聚集于城市東部和西部人口稀少的山區(qū),這些區(qū)域崎嶇的地形和較差的交通是主要的就醫(yī)空間障礙,值得注意的是,一部分人口密集區(qū)也位于多層級(jí)缺醫(yī)區(qū),主要分布在郊區(qū)和行政轄區(qū)交界地帶。
該研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金(41471469,41601141)、中國(guó)科學(xué)院院長(zhǎng)基金(2017)、中國(guó)國(guó)家留學(xué)基金(201708515064)等的資助,相關(guān)研究成果發(fā)表在國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊International Journal of Environmental Research and Public Health上。
論文鏈接:https://www.mdpi.com/1660-4601/16/3/493
“2R 格網(wǎng)-層級(jí)”醫(yī)療空間可達(dá)性計(jì)算